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全面放開二孩,市內(nèi)多家三甲醫(yī)院兒科、婦產(chǎn)科相關(guān)負(fù)責(zé)人均表示醫(yī)院要提前備戰(zhàn)。

　　廣州約有174萬(wàn)對(duì)夫婦(妻子在育齡)尚未生育二孩

　　昨日,新快報(bào)記者從廣州市衛(wèi)生計(jì)生委獲悉,根據(jù)2015年度廣州市計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)報(bào)表,廣州市戶籍人口已婚育齡婦女總數(shù)1653467人。其中,已育有一個(gè)孩子的夫婦有920758對(duì),占55.7%;無(wú)孩夫婦則有153923對(duì),占9.3%。常住人口方面,已婚育齡婦女總數(shù)3014323人,其中育有一孩的有1465361人,占48.6%;無(wú)孩的278527人,占9.2%。以此計(jì)算,廣州目前常住人口約有174萬(wàn)對(duì)夫婦(妻子在育齡)尚未生育“二孩”。

　　市衛(wèi)計(jì)委表示,未來(lái)廣州市將嚴(yán)格按照國(guó)家和廣東省的部署、要求,有序推進(jìn)各項(xiàng)計(jì)劃生育政策開展,包括全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子的政策。

　　全面二孩政策實(shí)施后,“嬰兒潮”可能襲來(lái),人手緊缺問(wèn)題本來(lái)就突出的婦產(chǎn)科和兒科更感“壓力山大”。醫(yī)院紛紛表示,兒科醫(yī)生告急,產(chǎn)科醫(yī)生也不足,放開二孩后,將要想辦法加人手、加床位。

　　醫(yī)院要提前備戰(zhàn)

　　廣州市婦女兒童醫(yī)療中心產(chǎn)科主任劉慧姝接受新快報(bào)記者采訪時(shí)表示,“單獨(dú)二孩”政策落地后,該院產(chǎn)科的分娩量明顯增大。據(jù)介紹,去年兩個(gè)院區(qū)的分娩量超過(guò)17000例,同比上漲15%,預(yù)計(jì)今年超過(guò)2萬(wàn),明年預(yù)期也會(huì)增加。

　　“全面放開二孩,醫(yī)院確實(shí)應(yīng)當(dāng)要提前備戰(zhàn)。”昨日,市內(nèi)多家三甲醫(yī)院兒科、婦產(chǎn)科相關(guān)負(fù)責(zé)人如是表示。記者了解到,日前國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)生委一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示,國(guó)內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科醫(yī)生緊缺,尤其是兒科醫(yī)生總?cè)藬?shù)歷年來(lái)不升反降。為應(yīng)對(duì)這一現(xiàn)狀,此前國(guó)家還采取“對(duì)急診和兒科醫(yī)生執(zhí)業(yè)采取降分方式”來(lái)尋求更多人才。

　　數(shù)據(jù)顯示,2010年左右,中國(guó)平均每千名兒童只有0.43位兒科醫(yī)師來(lái)為他們治療,近兩年這個(gè)比例下降到每千個(gè)兒童只有0.41位。具體到廣州,目前廣州只有約2370位兒科醫(yī)生,缺口可能差一倍。而廣州專科醫(yī)院市婦兒中心日常接診1萬(wàn)人次,流感、手足口病流行季接診量突破1.5萬(wàn)人次……

　　兒科專家表示,廣東是全國(guó)的兒科大省,總共有8200名兒科醫(yī)生。超過(guò)全國(guó)平均水平十幾個(gè)百分點(diǎn)。即便這樣,還是存在巨大缺口,比正常配置缺了3/4。

　　目前超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)

　　記者了解到,市婦兒中心醫(yī)院去年門診量397萬(wàn)人次,出院人數(shù)8.1萬(wàn)人次,醫(yī)生929人、護(hù)士1165人。在醫(yī)生不足的情況下,醫(yī)院只能動(dòng)員醫(yī)生加班。醫(yī)生基本上不可能準(zhǔn)時(shí)下班,尤其是就診高峰期,白班醫(yī)生每天起碼工作10小時(shí)。

　　“現(xiàn)在一名兒科醫(yī)生要干4個(gè)人的活。”省婦幼保健院門診部主任張桂輝告訴記者,省婦幼2015年全院開放床位數(shù)1120張,其中婦科三院區(qū)共166張,產(chǎn)科三院區(qū)共267張,兒科三院區(qū)共175張,新生兒科三院區(qū)共254張。全院衛(wèi)生技術(shù)人員1676人,產(chǎn)科醫(yī)生57人,產(chǎn)科護(hù)士172人,兒科醫(yī)生93人,兒科護(hù)士248人。張桂輝預(yù)計(jì)政策放閘后,會(huì)對(duì)婦科、產(chǎn)科有壓力,“如果扎堆生,可能臨時(shí)會(huì)適當(dāng)增加出診醫(yī)生,或增加醫(yī)生出診時(shí)間來(lái)應(yīng)對(duì),而長(zhǎng)遠(yuǎn),則肯定要繼續(xù)招聘醫(yī)生,滿足社會(huì)需要,特別是兒科、產(chǎn)科醫(yī)生。”她感嘆說(shuō),現(xiàn)在兒科比較難招、兒醫(yī)壓力已經(jīng)比較大,未來(lái)壓力會(huì)更大。

　　已提出加聘人手

　　談到招聘,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診辦主任陳超表示,兒科醫(yī)生和護(hù)士最難招。“降低標(biāo)準(zhǔn)招人,兒科醫(yī)生還是嚴(yán)重不足,不是不招,想招,但招不到。另外,現(xiàn)在學(xué)兒科的男性少,進(jìn)來(lái)的大部分是女大夫,要產(chǎn)假、要生孩子,碰到這種情況,真是抓狂。醫(yī)生對(duì)加班已經(jīng)是麻木狀態(tài)。”

　　陳超表示,會(huì)根據(jù)現(xiàn)狀,測(cè)算接診能力,出臺(tái)相關(guān)措施。“政策一出來(lái),這兩天就有護(hù)士長(zhǎng)與我說(shuō),放開二胎,護(hù)理部要招更多的人了。近期用人計(jì)劃要增加用人數(shù)。”陳超表示,護(hù)士流動(dòng)性大,長(zhǎng)期處于缺編狀態(tài),但三分醫(yī)療七分護(hù)理,要給產(chǎn)婦、新生兒更好的服務(wù),護(hù)理也必須要跟上。

　　另外,記者了解到,目前不少三甲醫(yī)院新生兒床位也緊張,只能加快兜轉(zhuǎn),有的醫(yī)院順產(chǎn)的產(chǎn)婦,頭天生,第二天就出院,剖腹產(chǎn)也只是多住一兩天而已。

　　建議

　　放開二孩 應(yīng)提前增加醫(yī)療資源

　　“長(zhǎng)期以來(lái)兒科醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)大、待遇低,想招到兒科醫(yī)生很難。而且醫(yī)院病兒人滿為患,兒科醫(yī)生水平也是參差不齊,學(xué)歷較高的醫(yī)生主要集中在大城市的專科醫(yī)院和大型綜合醫(yī)院的兒科。”廣州長(zhǎng)安醫(yī)院院長(zhǎng)蔡鴻均表示,這些問(wèn)題導(dǎo)致跨區(qū)域就診不在少數(shù),造成專門的兒科醫(yī)院就診人數(shù)增多,醫(yī)務(wù)人員不堪重負(fù)。

　　為了應(yīng)對(duì)兒科、產(chǎn)科醫(yī)生可能滿足不了即將大量出生的寶寶。蔡鴻均建議,放開二孩應(yīng)提前增加配套措施、增加醫(yī)療資源,加大對(duì)產(chǎn)前診斷、產(chǎn)科、兒科及相應(yīng)專科醫(yī)院的投入,尤其是兒科醫(yī)療資源和醫(yī)生數(shù)量。

　　“結(jié)合國(guó)家的政策和基本國(guó)情來(lái)看的話,政府可能逐步放開民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)產(chǎn)科,來(lái)緩解生育小高峰帶來(lái)的壓力。”蔡鴻均表示,這樣做一方面可以給公立醫(yī)院引入競(jìng)爭(zhēng),另一方面也是為市民提供多樣化的選擇。

　　同時(shí),由于現(xiàn)在家庭對(duì)兒女的重視程度提高,對(duì)醫(yī)療的要求也水漲船高,高端產(chǎn)房供不應(yīng)求。同時(shí)現(xiàn)存的兒童醫(yī)院基數(shù)小。因此,專科婦產(chǎn)醫(yī)院以及兒童醫(yī)院發(fā)展空間巨大。另一個(gè)不容忽視的問(wèn)題是,由于婚育人群到了高峰,但是環(huán)境污染等原因造成不孕不育人群也大比例增加,因此相關(guān)的產(chǎn)業(yè)如生殖科、婦科,也都會(huì)大受歡迎。

　　相關(guān)

　　大齡產(chǎn)婦 高危產(chǎn)婦將會(huì)增加

　　“二孩政策放開后,大齡產(chǎn)婦、高危產(chǎn)婦相比之前會(huì)有一定增加。”蔡鴻均還表示,處理這些產(chǎn)婦的醫(yī)院和技術(shù)力量在基層比較匱乏,目前產(chǎn)前診斷中心普遍缺失,對(duì)優(yōu)生優(yōu)育帶來(lái)一定的挑戰(zhàn)。

　　“受孕難、流產(chǎn)易、出生缺陷高發(fā)、妊娠合并癥并發(fā)癥多、難產(chǎn)率增高,都是高齡生育的風(fēng)險(xiǎn)”,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師李映桃還告訴記者,由于此次全面放開二胎,生育欲望更強(qiáng)烈的是一大波75年至85年出生的女性。對(duì)高齡產(chǎn)婦而言,產(chǎn)科醫(yī)生需根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況,適當(dāng)增加檢查次數(shù)。